9月17日是國家過世界患者安全日，今年的衛(wèi)健委慢活動(dòng)主題為“為非傳染性疾病患者提供安全的醫(yī)療照護(hù)”，口號(hào)為“安全照護(hù)，性病伴您一生！死亡死亡”

　　非傳染性疾病主要包括心血管疾病、人數(shù)人數(shù)癌癥、占總糖尿病、例超慢性呼吸係統(tǒng)疾病等。國家過隨著人口老齡化加速和生活方式改變，衛(wèi)健委慢慢性非傳染性疾病群體持續(xù)增長。性病如何為非傳染性疾病患者織密一張全生命周期的死亡死亡安全守護(hù)網(wǎng)？記者進(jìn)行了采訪。

　　多病共存：慢病安全照護(hù)麵臨新挑戰(zhàn)

　　9月14日早上6點(diǎn)，人數(shù)人數(shù)北京朝陽區(qū)的占總一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還沒開門，72歲的例超王大爺已經(jīng)等在門口。他患高血壓、國家過糖尿病十餘年，每天要吃七八種藥。“有時(shí)候記不清哪個(gè)飯前吃、哪個(gè)飯後吃，偶爾漏服一次，心裏就發(fā)慌。”他告訴記者。

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　　國家衛(wèi)生健康委最新數(shù)據(jù)顯示，以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸係統(tǒng)疾病四大疾病為代表的重大慢性病，已經(jīng)成為威脅我國居民健康的最主要疾病。慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過80%，60歲及以上老年人慢性病患病率超過78%。

　　當(dāng)疾病從急性發(fā)作轉(zhuǎn)為長期共存，患者安全的內(nèi)涵也在逐漸發(fā)生變化，延伸至居家用藥、定期複查、情緒管理、康複鍛煉的每一個(gè)日常瞬間。

　　“過去我們談患者安全，更多聚焦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的診療行為。但現(xiàn)在，慢病患者大部分時(shí)間不在醫(yī)院，而是在家庭和社區(qū)。”福建省漳州市醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任柯瑟章表示，用藥錯(cuò)誤、跌倒、誤吸、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)，正成為慢病安全照護(hù)的新痛點(diǎn)。有研究顯示，我國老年人居家用藥錯(cuò)誤發(fā)生率相當(dāng)一部分與多種慢病共病、多重用藥有關(guān)。

　　多措並舉：多地探索全鏈條守護(hù)

　　在上海市長寧區(qū)，一種“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式正在改變慢病患者的居家安全。記者在采訪中看到，患者家屬通過手機(jī)預(yù)約下單，社區(qū)護(hù)士即可上門提供換藥、導(dǎo)管維護(hù)、康複指導(dǎo)等服務(wù)，全程可追溯、可評價(jià)。

　　“以前帶老人去醫(yī)院換一次胃管，全家折騰一整天。現(xiàn)在護(hù)士上門，專業(yè)又安全。”一位患者家屬說。

　　在浙江杭州，“城市大腦”賦能慢病管理，AI輔助審方係統(tǒng)覆蓋部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對不合理用藥行為進(jìn)行預(yù)警；在四川成都，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)保支付改革聯(lián)動(dòng)，慢病患者“長處方”最長可開3個(gè)月，減少往返奔波帶來的斷藥風(fēng)險(xiǎn)；在廣東深圳，智能穿戴設(shè)備將慢病患者心率、血壓等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，異常情況自動(dòng)提醒簽約醫(yī)生幹預(yù)……各地積極探索慢病管理，全鏈條守護(hù)患者安全。

　　國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近年來我國持續(xù)推進(jìn)分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)慢病管理從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，分六批累計(jì)建成國家慢性病防控示範(fàn)區(qū)578個(gè)，預(yù)計(jì)2035年示範(fàn)區(qū)總數(shù)將達(dá)820個(gè)，越來越多的慢病患者可在“家門口”獲得連續(xù)性、安全性的照護(hù)服務(wù)。

　　“三張?zhí)幏健保嚎椕苋芷诎踩W(wǎng)

　　中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長陳寧姍說，患者安全不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的事，從門診到住院，從醫(yī)院到社區(qū)，從線下到線上，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都要守護(hù)好。

　　如何織密這張網(wǎng)？業(yè)內(nèi)有關(guān)專家開出“三張?zhí)幏健保?/p>

　　第一張是“製度處方”。加快製定慢病居家照護(hù)服務(wù)規(guī)範(fàn)，明確用藥指導(dǎo)、康複護(hù)理、應(yīng)急處置等標(biāo)準(zhǔn)流程；推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥目錄統(tǒng)一、處方流轉(zhuǎn)順暢，讓患者無論在哪個(gè)層級就醫(yī)，都能獲得同質(zhì)化、安全化的藥學(xué)服務(wù)。

　　第二張是“技術(shù)處方”。利用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，構(gòu)建慢病安全預(yù)警平臺(tái)，對多重用藥、肝腎功能異常、藥物相互作用等風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)測；推廣智能藥盒、遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備等適老化產(chǎn)品，降低居家照護(hù)的技術(shù)門檻。

　　第三張是“人文處方”。樹立每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人意識(shí)，加強(qiáng)患者及家屬健康教育，提升其安全意識(shí)和自我管理能力；將患者安全文化融入醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的安全守護(hù)自覺行動(dòng)。

　　“慢病管理是一場馬拉鬆，守護(hù)好患者安全是最基礎(chǔ)的底線。”北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記、醫(yī)院管理研究所所長薑輝表示，隻有當(dāng)醫(yī)院、社區(qū)、家庭、患者四方形成合力，才能讓億萬慢病患者在漫長病程中，不僅活得久，更活得好、活得安全。